APRU的全名為「環太平洋大學聯盟」(Association of Pacific Rim Universities)，於1997年成立，總部設於香港。聯盟的會員為環太平洋區域共18個國家的大學，有美、加、墨西哥、智利、澳洲、紐西蘭、日、韓、中、俄、泰國、馬來西亞、新加坡等國，目前共有62家大學（臺灣為臺灣大學及陽明交通大學）。
APRU以全球衛生為名主辦會議，今年是第18屆，由馬來亞大學(Universiti Malaya，UM)醫學院社會與預防醫學系主辦，主題為「邁向全球健康平權」(Towards lanetary Health Equity: A Global Call for Shared Solutions)。本次會議的主軸包含氣候變遷、環境永續、健康照顧平權、健康一體(One Health Approach)、資訊創新、政治與治理等。與會者約有上百人。
我口頭報告論文一篇。此研究訪談40位遭遇各類職業傷病問題的在台移工，瞭解其醫療照顧與職災補償服務利用狀況，以及災後身心健康的影響因素。在場聽眾針對研究方法與研究意涵提出詢問。兩位健管所研究生曾逸軒、魏怡平亦共同與會，以海報方式分別發表兩篇論文，主題為長照體系照顧工作者的職業安全健康議題文獻回顧，以及粉塵暴露作業員工的次級資料分析。
二、會議內容
環太平洋區域的人口移動、氣候變遷、資通訊科技發展、永續發展、健康治理，是本次會議的主軸。以下簡要介紹幾場演講活動。
1. 遷徙與健康(Migration and Health)
高收入國家如何回應外來移民，一直是歷久彌新的政治與社會議題，當然也是公衛領域備受關注的人口健康議題。「國際移民組織」(International Organization for Migration, IOM)專員Ms. Elizabeth Chong介紹今年IOM剛出版的指引Migration Health Data: An IOM Primer。演講首先介紹遷徙對健康影響的分析架構，接著指出為何移民健康相關資訊有其重要性，並說明遷徙過程各階段（包括移動之前、移動過程、抵達東道國及融入過程、返回母國過程等四個階段）可蒐集的資訊內容，以及應納入移動者特質面向，例如性別、性別認同、社會經濟階層、宗教、種族、族裔、失能狀態等；至於如何保護相對脆弱的移民族群，講者提醒應注意事項，並提出保護機制建議。這位講者來自馬來西亞，畢業於澳洲Monash大學藥學系與美國Johns Hopkins University 公衛碩士學程，活躍於國際學術社群平台(LinkedIn)。
另有多場演講關注亞太地區的移工健康議題。其中，馬來亞大學醫學院社會與預防醫學系博士候選人Saini的報告指出，馬國有550萬名移工（包含無證移工），主要來自孟加拉、印尼及尼泊爾等國，主要受聘於製造業、營造業與服務業；該研究團隊以滾雪球方式收集問卷資料，總共有322名印尼籍移工受訪；調查指出，印尼移工的社會互動能力越高，反而更容易透過人際網絡而依賴「非正式照顧」(informal care)，因此更不容易使用馬國提供的正式醫療照顧服務。
上海紐約大學全球健康公平研究中心(NYU-Shanghai-Center for Global Health Equity)的學者亦在本次會議發表論文，包括該中心主任Prof. Brian Hall及博士後研究員Dr. Tim Sumerlin，這兩位均來自美國。該團隊在2017-2018年間於中國澳門地區進行質性訪談並以問卷蒐集資料，主要關注家庭照顧移工的身心健康與社會適應、雇主態度與認知等議題。午餐時間，我有機會與Prof. Hall及團隊互動。Prof. Hall已在中國上海居住17年，對於當地社會有頗多有趣看法；Dr. Sumerlin則在香港大學取得博士學位，兩年前加入該研究團隊。
2. 氣候變遷與環境難民(Climate Change and Environmental Refugees)
氣候變遷帶來的環境災難，越來越受到關注。在南亞、東南亞與許多太平洋島國，均出現許多環境難民議題。在高收入國家，也有脆弱族群因無法適應極端氣候，而產生身心疾病。健康照顧體系如何回應氣候變遷，是當代健康政策的重要議題。
來自新加坡國立大學全球衛生中心(SingHealth Duke-NUS Global Health Institute, SDGHI)講者說明環境變遷造成人口被迫遷移的規模與分佈，並以世界衛生組織WHO對健康體系提出的六個building blocks作為分析架構，以系統性文獻回顧，分析近十年來各國針對環境難民發展出來的健康保護機制。此演講內容可參見WHO於2025年發表為報告書Health system strengthening interventions to improve the health of displaced and migrant populations in the context of climate change。此報告書由SDGHI與WHO合作。SDGHI與美國Duke大學合作，從其網頁資料來看，是相當具有量能的機構。
東京大學醫學院全球健康政策中心Chris Fook Sheng Ng副教授以Building Climate-Resilient Health Systems為主題發表演講。他來自馬來西亞，在美國取得學士學位，在馬來亞大學取得統計碩士學位，再於東京大學取得健康科學博士學位，曾於數個機構擔任博士後研究員與教員，在2021年進入東大成為教員，前後已在日本18年，專業領域為應用統計學與環境流行病學。該研究團隊以許多大型資料庫為材料（包括死亡檔、就醫檔、急診救護運送檔、出生檔、傳染病監測檔、空氣污染檔、經濟與家戶收入、人口及環境預測資料等等），分析氣候變遷對健康危害的影響，並檢視空氣污染與熱危害的加乘作用。
演講內容指出，日本有許多熱中暑個案屬高齡者，但他們家中並不是沒有空調設備，而是不使用或沒有正確使用；原因包括：不瞭解熱危害、不習慣、不瞭解如何使用、擔心電費；講者藉由實證資料，提出不同政策建議，牽涉居家、社區、行為、照顧制度等面向。該團隊善用各類資料，並與不同領域的學者合作，充分顯示資料科學的實用性，以及公衛議題的跨領域屬性。
3.
醫療機構的廢棄物與碳排
醫療機構在營運過程不僅會產生許多廢棄物，也會耗費許多能源，屬高碳排產業。在過去十幾年來，WHO與國際「健康無害組織」 (Health Care Without Harm，HCWH）推動許多倡議行動，試圖降低醫療機構對環境的影響，內容包括廢棄物減量、促進循環經濟、節能、降低碳排等。有幾位講者以主管身份，報告醫療機構在此議題上的作法與成果。
三、馬來西亞NIOSH參訪
透過學界友人的安排，我們參訪了位於Bangi的國家職業安全健康機構National Institute of Occupational
Safety and Health，以及位於該中心的亞洲職業安全衛生研究機構Asian
Occupational Safety and Health Research Institute (AOSHRI)。該中心的資深研究員Ruzita Mohd Shariff負責接待並安排議程，另由其同事Siti Nurani Hassan協助接送；AOSHRI辦公室的聯繫人是精通多國語言的NIOSH研究員Joy Chang。
我以Responses to Work-Related Mental Disorders為題（本文由林明瑋博士主筆，目前正在審查中），在AOSHRI平台上，以線上會議方式分享臺灣經驗。與會者有30多人，來自韓國、泰國、印尼及馬來西亞等國家。馬來西亞機構研究人員的英文能力優異，在國際交流上具有優勢，也已建立強大的社群連結。臺灣勞動部勞動與職業安全衛生研究所亦是AOSHRI成員，期待未來有更多臺灣學者專家透過此平台，充實臺灣資料，也藉此拓展臺灣在亞洲職業健康領域的社群連結。
四、馬來亞大學與學界友人
馬來亞大學(Universiti Malaya)是馬來西亞最頂尖的大學。馬大前身，是英國殖民政府於1905年設立於新加坡的King Edward VII醫學專科學院；二戰結束後，醫學專科學院與Raffles文理學院於1949年合併，更名為馬來亞大學，分有新加坡及吉隆坡兩個校區。1957年8月31日馬來西亞脫離英國統治獨立建國；1962年，新加坡校區獨立，更名為新加坡大學；1965年新加坡由馬來西亞分出，獨立建國；1980年，新加坡大學更名為新加坡國立大學（National University of Singapore）。
於馬來亞大學社科學院任教的Prof Awang Idris，是職業社會心理健康領域的學界友人，過去都在學術會議或是線上會議短暫寒暄。透過這次拜訪，有機會閒聊。他來自馬來西亞與泰國邊境鄉村，在進入學界之前曾擔任大公司主管的特別助理。之後因緣際會，獲得一筆獎學金，赴澳洲University of South Australia就讀博士班，在Prof Maureen Dollard的指導下進行研究，短短幾年便出版多篇論文，在工作壓力研究、職場社會心理健康領域具有國際知名度。
除了英文學術論文，Prof. Awang勤於以馬來文寫作，已出版多本書籍，包括研究法教科書、工商心理學相關書籍等，另外他也是專欄作家，每週在報紙上發表評論文章，致力於發揮社會影響力。Prof Awang的研究生很多，也有不少來自印尼的研究生。據他說，馬來亞大學的國際生越來越多，大多數來自中國，且大多數具有優渥的經濟能力。
五、 短暫旅遊與社會觀察
短暫四天的停留，除了參加APRU會議、參訪NIOSH、拜訪學界友人，也有機會在Prof. Awang的安排下，享用榴槤下午茶，並參觀馬來西亞於2000年前後設置的新市鎮，也是目前的行政首都布城(Putrajaya)。布城的Putra Mosque清真寺則是當地著名景點。
趁此機會，自己前往好幾個景點參觀（感謝育慧的行前推薦），包括：獨立廣場(Dataran Merdeka)、中央市場(Central Market)、紡織博物館、國家圖書館、馬來西亞伊斯蘭藝術博物館(Islamic Arts Museum Malaysia)、國家清真寺，以及位於中國城的華人廟寺及印度教廟寺，充分感受到馬國多元的文化內涵。
在國家清真寺巧遇一位六十幾歲的英國籍志工Dahima，與她開心閒聊了很久，非常有趣。她成長於英國，在1980年代中期大約25歲左右出國旅行，先到澳洲打工賺錢，之後來到馬來西亞，愛上了鄉下地區重視家庭且溫暖平靜的氛圍，更因為與當地男子發展戀情而結婚，轉成伊斯蘭教信徒，育有三名目前已成年的子女，過去並與先生經營度假區的民宿，目前已退休，定期來清真寺擔任志工，對伊斯蘭教義十分熟稔。據她說，也有幾位英國籍婦女定居於此地。
如同很多東南亞國家，馬來西亞有非常方便的Grab平台，提供快速便捷的叫車服務。由於多次坐車，有機會與通華語的Grab司機閒聊。Grab是新加坡公司，在2012年進入馬來西亞，當時叫MyTeksi，而另一個競爭對手Uber則是在2013年進入馬來西亞。Grab透過資訊認證，對司機與消費者都增加安全保障，例如司機不用擔心遭到惡棍持刀搶劫，而顧客也比較不用擔心被坑。然而平台的演算法納入很多考量，包括車價、車況、天氣等等，但司機受制於演算法，完全無法參與議價。此現象在大多數國家都是如此。
然而與其他國家不一樣的是，馬來西亞的叫車平台被Grab壟斷。司機告訴我，在早期，Grab與Uber互相競爭，Grab為了搶佔市場，對司機與顧客都提供很多優惠與獎勵。但2018年Uber退出東南亞市場之後，所有外送平台被Grab壟斷，而平台也不再提供獎勵或誘因了。最近幾年，由於交通越來越壅塞，司機塞在路上時間越來越多，平台不會補貼，導致司機收入短少。
一位司機說，他每月大概可賺3000馬幣，每天大概12小時，早上7到12，中午吃中飯及喝下午茶，3到9點繼續工作。他說這樣的工時並不算高，有些司機更高… 有幾次，Grab司機想要聯合罷工一天，但後來都不了了之。馬來西亞政府比較重視消費者的利益，只對平台司機提供每月600公升的油價補貼。馬來西亞油價便宜，每公升2.6馬幣(大概台幣20元)，政府又另外補貼，讓馬國公民可用每公升1.95馬幣的油價加油（大概台幣15元），每個月上限300公升，而載客司機的補貼配額是600公升。不過油價補助政策造成開車的人變多，造成交通更壅塞，也影響Grab司機收入。
數位平台帶來很多便利性，但市場壟斷、數位控制、不負擔任何雇主責任，是需要被檢討的面向。
與兩位研究生（曾逸軒、魏怡平）合影於APRU會場
