丹麥人口僅560萬，缺乏天然資源，卻擁有先進的農牧業、藥品醫材製造產業、再生能源產業、船運、金融、設計等服務產業，是個富裕的市場經濟國家，但同時積極推動社會民主政策，是「社會民主福利國家體制」的典範。丹麥的物價相當高，除了工作者的薪資高之外，稅賦高是另一原因。
十九世紀的三八工時運動：「八小時勞動、八小時自由、八小時休息」。攝於勞工博物館。
社會安全體系概況
丹麥的社會福利體系包含五大制度，制度類型與建立的年代如下：傷病福利，包含醫療照顧（1892）與疾病期間的現金給付（1973）；老年（1891）與永久失能年金（1921）；職業傷病（1898）；失業（1907）；長期照顧。上述制度，除了失業給付是由政府補助的自願性保險提供之外，其他社會福利制度均以政府稅收作為財源。政府也另外提供家庭津貼，對撫養18歲以下子女的父親或母親，提供現金給付。
醫療照顧
丹麥的醫療體系屬公醫制，醫療人員均為政府公務員；政府從「應稅所得」徵收8%的「健康照顧稅」作為醫療照顧體系的財源。丹麥的工會組織率高達80%，為跨事業單位的全國「職業型工會」（trade unions）。醫護人員的薪資、勞動條件與相關工作福利，由各工會與政府部門透過每兩年一次的協商決定。
民眾就醫基本上完全免費，但一些藥品醫材（如牙科矯正、眼鏡）或非必要性醫療服務則需自費；少部分民眾另行購買私人健康保險，以支付公共醫療未提供的醫療項目。
丹麥人口老化問題嚴重，65歲以上者佔全人口的16%以上。政府為了因應節節上升的醫療支出，於2011年10月首開世界第一例，對奶油、牛奶、起司、肉、油與含有2.3%以上飽和脂肪的加工食物課徵「脂肪稅」。但脂肪稅政策造成基本民生食品的價格飆漲，許多丹麥人跨境到鄰國購買食品，在國內食品業者的反彈下，此政策在2012年11月宣告取消。
丹麥的行政體系分為三層：中央、區域、地方（municipality）。丹麥全國只有15家醫院，均為區域政府經營的公立醫院，擁有全國99%左右的醫院病床。每一位丹麥人均有指定的基層醫師，病患必須經由所屬的基層醫師轉介，才可到醫院就醫，接受二級醫療照顧(secondary health care)。
初級醫療（primary
health care）則由地方政府負責，由一般科醫師（General Practitioners, GP）提供醫療服務；GP受僱於市鎮政府，薪資包含「按人計酬」費（capitation）及「按件計酬」（fee-for-service）兩部分，其執業地點與各區的GP數量，均受地方政府的管控。地方政府也聘僱照顧服務人員，提供家訪、長期照顧、學校健康、失能者或領取病假給付者的訪查與復健復工等公共服務。
在丹麥，轉介至醫院就醫的等待時間常需要1至2個月，但若屬急性疾病則可較快就醫。部分丹麥病患會透過醫療保險公司的協助至其他國家就醫，以縮短就醫時間。
工作者的傷病現金給付（暫時失能）
（一）一般傷病
依據丹麥的「傷病福利法」（Sickness
Benefit Act），受僱者若因傷病而無法工作，可從傷病發生的第一天起，按週領取傷病現金給付，所得替代率為90%，給付上限為52週。雇主必須負擔傷病者失能期間的前三週給付，但在第三週之後，則轉由地方政府負擔財務。
自雇者若發生傷病而無法工作，亦可從第三週起，向地方政府領取傷病現金給付。懷孕生產的工作者可領取的現金給付同上。
由於地方政府必須負擔第三週以後的失能福利補助，因此為了降低財務壓力，設置有失能者訪查與協助機制，以鼓勵失能者提早結束病假，重回職場。
（二）職業傷病
若工作者的傷病問題是由工作引起的，屬於「職業傷病」。但在丹麥，不論傷病是否因工作引起，對工作者而言，領取的傷病現金給付，與一般傷病現金給付的額度完全相同。
但對雇主而言，財務負擔不太相同：在短期失能方面，同一般傷病給付，雇主需給予失能前三週的薪資，第三週之後則轉由地方政府支付；但超過一年的長期失能，雇主則必須全額負擔財務，因此，此部分的財務風險必須透過強制投保，以確保雇主能履行責任。在丹麥，職災保險由私人保險公司提供，雇主必須幫所有受僱者，包括職業訓練者投保職災保險；自雇者亦可自願加保；給付的對象主要為失能期間超過一年的重大職業傷病；雇主並需提撥經費至政府設置的「職業病基金」，作為職業病給付基金。
受訪的幾位專家皆認為，在丹麥，職業傷病的認定並不是重要議題，因為，不論是否因工作引起，傷病之後工作者所獲得的醫療照顧與經濟保障是一樣的。
職業醫學與「職業健康服務」（occupational
health services）
丹麥的醫療體系屬公醫制。根據於Bispebjerg Hospital任職的職業醫學醫師Dr. Martin Nielsen的說法，丹麥在1970年代產業民主化運動時期，左派的社會民主黨支持OHS，此時新頒佈的職業安全衛生法將OHS納入法規，規定一定規模以上的事業單位必須設置職業健康單位，此時期，OHS也屬公共醫療的一環。但在2004年左右，右派政黨將強制性的「職業健康服務」從法規中刪除，造成職業醫學的弱化。丹麥的職業醫學醫師人數不多（約100位），當職業醫學醫師懷疑有工作環境有問題時，會通知勞動檢查單位前往調查。
比較特殊的是，丹麥的職安法規未有「職業健檢」制度，受訪的勞動檢查員與職業安全衛生人員認為，職業健康保護應著重於「工作環境」的改善，沒有必要監測工作者的健康狀態。對於一般民眾而言，因為有全面的醫療照顧與失能年金，因此沒有區隔「職業傷病」與「一般傷病」的必要，因此未感受到職業醫學的功能。
工會角色
根據OECD的統計資料，丹麥的「工會組織率」（trade union density）達69%，「集體協商涵蓋率」（coverage of collective bargaining）達82%。在丹麥，不參加工會或不繳工會會費的人（很多來自移民家庭），會被認為是貪小便宜的free
rider。一些工會非常強大，不僅可在市中心昂貴地段擁有房地產，還可收藏投資藝術品；在罷工時期，工會還可支付會員罷工期間的生活津貼。
在勞工議題上，工會的角色無所不在，勞動事務大都透過勞資協議處理；包括工時、薪資、福利、職場健康服務等事務，均透過集體協商達成協議。國家的勞動檢查員不得干涉勞資協商的內容或雇主管理權限；例如人力配置即屬「經營管理權」，為勞資雙方自治的領域。有關職場母性保護，丹麥職安法規並沒有任何規範，但就業法規規範，若雇主無法安排合適工作給懷孕勞工，則必須安排有薪休假。
丹麥政府「就業部」下設置各種諮詢組織，其組成大都是勞雇代表各佔一半。職業安全健康政策的諮詢組織為「職業安全健康委員會」（Working Environment Council），其功能包括擬定政策議題、制訂政策、向社會大眾溝通等等。目前主要的政策議題為職災、工作壓力、肌肉骨骼疾病。工會代表不僅可參與科研政策的決策，也對國家職業健康研究所所長的認定擁有否決權。
勞動檢查
丹麥的勞動檢查機構（The
Working Environment Authority，WEA）包含中央機構與14個區域機構，中央機構人力約200人，地方勞檢單位則有約400名勞動檢查人員，勞檢員擁有不同專業。
職業傷病爭議審議機制
任何單位（包括雇主、受僱者、機械設備提供者、其他政府部門）對勞動檢查的裁決有異議，包含職業傷病認定爭議，將交由爭議審議單位（Working Environment Appeals Board）處理。此單位的組成包含「就業部」指派人員一名擔任主席，5位雇主團體代表、5位工會代表，以及3位專業人士，分別由「健康與預防部」指派的醫師1名、「司法部」指派的法律顧問1名、丹麥科技大學指派的技術專家1名；但3位專家沒有投票權。在職業病認定程序中，醫學、法律或安全衛生技術人士以專家身份提供意見，但沒有投票權。
職場過勞與工作壓力問題
在1970年代，工會運動開始重視過勞與工作壓力問題。1975年，職安法規首度納入「職場社會心理危害」。1995年，勞動檢查首次針對過勞問題，向雇主開出警告，此事件被視為是勞動檢查權責擴大，違反勞雇自治（集體協商）原則。近年來，丹麥勞動檢查機構積極發展「職場社會心理危害」（包括過重負荷、情緒負荷、職場霸凌等）的評估工具，成為勞動檢查的重點項目。
致謝：筆者在2012年10月參訪丹麥的「國家工作環境研究所」（National Research Centre for the Working Environment；NRCWE），以及位於哥本哈根市郊的比斯佩耶格醫院（Bispebjerg Hospital）。感謝以下專家學者提供協助或接受訪談：
Dr. Hermann Burr
of the Federal Institute of Occupational Safety and Health in Berlin, Germany
(senior researcher); Dr. Reiner Rugulies of the National Research Centre for
the Working Environment (professor); Dr. Tage S Kristensen (professor,
retired); Dr. Karina Nielsen (Professor); Mr. Johnney Dyreborg (Senior research
in worksite safety and health); Dr. Martin Nielsen (occupational physician)；Mr. Tom
Hansen (labor inspector).
參考文獻：
1.
European
Commission. Your social security rights
in Denmark, 2013 (http://ec.europa.eu/employment_social/empl_portal/SSRinEU/Your%20social%20security%20rights%20in%20Denmark_en.pdf
; accessed on 4/4/2015).
2.
Ministry
of Health and Prevention, Health care in Denmark (2008). (http://www.sum.dk/Aktuelt/Publikationer/~/media/Filer%20-%20Publikationer_i_pdf/2008/UK_Healthcare_in_dk/pdf.ashx; accessed on 4/4/2015)
3.
Rasmussen, Mette Bøgehus, Tom Hansen, and Klaus T.
Nielsen. "New tools and
strategies for the inspection of the psychosocial working environment: The
experience of the Danish Working Environment Authority." Safety Science 49.4 (2011): 565-574.
