違反倫理的國際護理人力仲介 (NEJM 2020)

Unethical International Nurse-Staffing Agencies

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMp1913727

高收入國家如何因應國內醫護人力短缺問題？

以美國為例，技術移民一直以來是重要策略。美國的護理移民，有超過六成來自菲律賓。

本期新英格蘭醫學雜誌的一篇文章，指出美國國會最近欲修改法律放寬技術移民上限，將帶來倫理爭議。作者指出，此法案 “Fairness for High-Skilled Immigrants Act (H.R.1044 and S.386)” 是針對護理人員做設計的，支持者是國際護理人力仲介產業(international nurse-staffing industry)與美國醫院協會，支持者的論點是，美國的移民限制會讓國際技術人才流向中國、印度等國。

本文作者強調，此法案一旦通過，可能惡化美國護理人員長期以來的勞動不平等問題，可能造成外籍勞動者被剝削的問題更加嚴重。此文舉出美國護理人力仲介業的弊端，包括違約金、高額仲介費、綁約(不得更換雇主)、限制就業等規定，並提到2019年美國紐約州的集體訴訟案(有超過200名菲律賓籍護理人員聯合提出訴訟)。文中並提及，美國司法制度對於外籍護理人員形成障礙。