再見啦白宮：回顧雲林水林的社區營養學研究

這部紀錄片，紀錄一段少為人知的公衛研究。

這個研究計畫的主持人，是美國霍普金斯大學的周田（Bacon Chow）博士。他的研究團隊透過「美國海軍第二醫學研究所」（NAMRU-2）與中國農村復興聯合委員會(農復會)等機構的協助，再加上美援經費，在1967到1973年六年期間，於雲林縣水林鄉14個村落進行營養學研究。研究的目的，是在探討婦女懷孕期間的營養攝取，尤其是蛋白質攝取，對嬰幼兒身體發育與心智行為發展的影響。

影片的導演李建成老師在偶然的機緣下，發現自己的父親曾參與此研究，進而開始挖掘在地歷史。

這部紀錄片，紀錄導演挖掘這段歷史以及蒐集珍貴檔案資料的過程，也記錄過去工作者的回憶。

長輩們在五十年之後重聚，透過導演的穿針引線再度建立連結。影片中呈現了五十年前台灣農村的生活景象，也呈現半個世紀之後長輩們的真摯互動。導演鏡頭下的他們，圍繞在親情、友情與鄉愁，追憶過去共事的美好歲月。

從公衛發展史的觀點來看，這部紀錄片是個觸媒，可讓我們進一步探討更多有趣的公衛歷史議題。以下整理一些軸線：

1. 周田教授 (Prof. Bacon Field Chow)

研究計畫主持人周田，是台灣公衛界陌生的名字。根據網頁搜尋到的資料，周田1909年出生於中國福州，1925年(16歲)前往美國就讀U of Illinois，為中國二十世紀前期的公費留美學生。他在1929年(20歲)取得學士學位，在1932年以23歲年齡取得哈佛大學博士學位。1936年率先分離出抗體，之後分離出腦下垂體賀爾蒙，在生化領域成就非凡。

周田教授曾在1930年代返回中國任職，1949年返回美國，成為約翰霍普金斯大學公衛學院生化研究領域的教授，為孕產婦與幼兒營養研究的專家。1952年，周田教授開始進行老鼠實驗，發現母鼠於懷孕期間的營養攝取狀況，會影響子代鼠的發育與行為發展。在幾年的評估後，他選定臺灣雲林水林地區進行社區研究。

周田教授在1973年九月於任內過世(63歲)。約翰霍普金斯大學檔案室有The Bacon Chow Collection專區，保存資料10箱，內容包含其專業與私人信件、研究筆記、研究資料、手稿、論文、照片、影音紀錄等等，而其中有很多資料與雲林水林的研究計畫有關。周田教授的一生、學術發展，以及為何前來台灣進行研究、與台灣學界的互動，應該是值得進一步探討的主題。

2.  雲林水林研究的倫理思考

周田教授的研究於1967年開始，為期6年，針對雲林14個村落中的懷孕婦女數百人，進行雙盲實驗對照研究法，實驗組給予高蛋白質飲品，對照組則給予口味一樣但不含蛋白質的飲品(安慰劑)，並從婦女懷孕、生產，至幼兒21個月大的不同階段，進行各種測量，包括發展指標、生化檢體檢驗等等。研究進行期間，研究團隊招募了數十位台灣本地公衛護士擔任工作人員，研究計畫的負責人為翁義雄先生，之後移民至美國。

周田教授團隊在美援經費的支援下，在雲林水林興建新穎房舍，內部配置先進的設備設施，並用高於行情的薪資聘僱當地人。有幸進入美援機構任職的經理、工作人員與護理人員，不僅很滿意薪資與工作環境，也高度認同自己的工作，彼此間更建立緊密的人際連結，但他們可能並不瞭解這個研究計畫的樣貌。喝著營養品、被蒐集檢體、被觀察測量與記錄的孕婦與兒童們，既未被充分告知，更難以瞭解這個研究計畫的目的。

從當代學術倫理觀點來看，半個世紀之前的醫學與公衛研究有諸多問題。這是當時很普遍的現象。然而過了半個世紀之後，身歷其中的工作者與被研究者，似乎並未意識到自身權益在研究過程中受到侵犯。或許是好處多於弊端嗎？或許是值得進一步探討的議題。

3.  營養學研究與社會發展的連結

回顧五十年前這個由美國學者主導、資金雄厚且規模龐大的社區性研究，究竟與雲林社區產生什麼樣的連結？對台灣營養學研究或公衛政策，是否產生什麼影響？可注意到，在周田教授在雲林進行大規模營養學實驗研究的同時，台灣營養學重要前輩黃伯超教授，也在台大醫學院生化學科進行類似的研究，利用人體實驗，探討成人及嬰兒的蛋白質攝取需求。黃伯超教授團隊發表無數重要論文，培育人才，也為後來的國民營養政策提供實證基礎。美國學者與台灣學者之間不知處於怎樣的互動關係，這是令人好奇的另一軸線。

4.  史料

導演李建成老師為了拍攝這部紀錄片，四處蒐集史料，不僅大量採訪蒐集口述資料，更遠到美國約翰霍普金斯大學檔案室，翻閱與蒐集相關資料。這部影片提供許多寶貴資料，讓我們有機會了解這段歷史，感謝導演的努力。

從導演搜尋資料的歷程也可發現，台灣對於這段曾經熱鬧非凡的社區性研究，幾乎未留下任何正式紀錄，反觀美國研究機構非常重視歷史，投入相當多的資源進行研究相關史料的整理與保存。

深切期盼台灣社會能更重視歷史，不論是學術研究或社會發展，都能留下更多紀錄，以讓現在與過去能產生更緊密的情感連結。

2022年10月16日公衛學會年會「再會啦白宮」影片放映會之後，導演李建成老師(左五)、營養學前輩邱清華教授(右七)與章樂綺博士(右六)，時任公衛學會理事長的陳保中教授(右八)、陽明交大陳娟瑜教授(左三)與筆者(左四)，合影於台大公衛學院201教室

參考資料：

1. 紐約時報訃文Obituary https://www.nytimes.com/1973/09/28/archives/bacon-chow-63-e-biochemist-dies-professor-helped-to-isolate-first.html
   
2. 約翰霍普金斯大學https://medicalarchives.jhmi.edu/collection/bacon-chow-collection/
   
3. 約翰霍普金斯大學影片：Dr. Chow’s lottery, Metabolic Ward for Nutrition Research, Sui-Lin, Taiwan, 1969 (8:42) https://youtu.be/ohIx7ezL5C4
4. 約翰霍普金斯大學影片：A mother's diet and her baby's future / produced by Film Division, Naval Medical School, National Naval Medical Center, 1972 (23:13) https://youtu.be/a6_Ua0b5H6s