11月 11, 2018
奴工島:讀後心得
10月 21, 2018
為什麼我們需要公共哲學--桑德爾
邁可‧桑德爾。為什麼我們需要公共哲學:政治中的道德問題
(Public Philosophy: Essays on Morality Issues in Politics)
10月 15, 2018
哈瑪斯之子—恐怖組織頭號叛徒的告白
摩薩的間諜生涯,從1997年持續到2004年年底。在這段期間,他貼身參與父親的武裝工作,親身經歷許多事件,包括以巴間不間斷的衝突、談判。摩薩替以色列國安局工作的期間,自己也經歷劇烈的認同轉變---從伊斯蘭成為基督徒、從認同父親到認同以色列與美國。2007年年初,他在以色列國安局的協助下赴美,半年後向美國政府申請政治庇護;2008年,他主動向以色列記者揭露自己的間諜經歷;2010年,這本與一位美國記者合著的書出版,當時以巴衝突不斷,此書一出版立即成為美國書市的暢銷書。
9月 14, 2018
看不見的職業病?
職業醫學專科資深醫師黃百粲醫師日前於「中華民國環境職業醫學會會訊」,以「台灣:一個依然看不見職業病的國家- 大數據的膚淺、謬誤、與傲慢」為題發表系列文章,分析台灣職災補償政策三大重要議題:(1)台灣的職業病是否真有低估問題;(2)台灣的職業病診斷認定與鑑定是否過於嚴謹;(3)勞保耗用健保資源是否真實。
針對第一個問題,台灣的職業病是否低報?
黃醫師認為部份學者(包括本人),僅以單一指標「職業病補償率」做國際比較,得出台灣職業病補償率太低的結論,太過輕率。因此,黃醫師依暴露類型將職業病區分為化學性、物理性、感染性、人因工程性職業病,又依疾病類型區分肌肉骨骼疾病、肺病、皮膚病、癌症、腦心血管疾病、精神疾病,作國際比較。他另輔以對台灣產業變化的推測,得出以下結論:
對此,筆者認為,黃醫師用來作比較的台灣數據,是勞保職業病現金給付人次,及職業傷病管理服務中心通報人數的加總,但這兩種資料,屬性截然不同,如此加總(但肌肉骨骼疾病又不加總),是有問題的。此外,其他國家的職業病分類方式並不一致,以台灣的RCA員工罹癌訴訟案為例,此類疾病可歸為[化學性職業病],也可歸為[職業性癌症]。黃醫師的國際比較,資料來源不同,分類方式也不一致,其實難以得出結論。黃醫師另強調,台灣的[慢性化學性職業病]幾乎絕跡,但2018年8月最高法院的判決,認定262位員工罹患職業病,其實即屬[慢性化學性職業病]。
黃醫師指出,目前向勞保局申請職業病保險給付的案件中,有一半案件有檢附由十大職業傷病診治中心或網絡醫院職業醫學專科醫師開立的職業病診斷書,對於這些申請案例,除非勞保承辦員發現明顯瑕疵,已完全免審,因此有90%逕予通過;而另一半申請案件,因為沒有職業病診斷書,因此由勞保特約醫師審查。黃醫師強調,後者的申請主張[千奇百怪],另外黃醫師也提到,台灣的勞工擁有11個層次的[主張或上訴]機會。他並強調,勞保特約醫師的專業審查,是決定申請者是否可獲得勞保職災給付的重要把關機制。
除非是內部審查者,外部人士很難了解上述資訊。建議勞保局應對外做更多說明,例如有多少案例送入審查?哪一類申請案最容易有弊端?所謂千奇百怪的主張究竟為何?以及如何改進申請或審查流程?
黃醫師並不認為。他反指出,許多不應被視為職災醫療的費用,反而由健保支付,因此有許多「健保耗用勞保」的問題。
8月 26, 2018
正義與差異政治:簡要書摘
作者艾莉斯楊(Iris Young)為芝加哥大學政治學教授。本書出版於1990年(中文版出版於2017),對主流的正義論觀點提出批判。Young認為,分配典範並不完整,所謂的正義,也沒有普遍性的原則。她認為,分析「壓迫與支配」,才能理解不正義,並提出「差異政治」(politics of difference)概念,認為追求正義必須以差異性為前提,進行溝通性民主。
1. Young認為「分配正義」理論的不足(第1章):
l 分配式典範,往往過度聚焦於物質資源與社會資源的分配,忽略了決定分配的權力結構與制度,甚至將此決策制度視為理所當然。強調分配與重分配的福利政策,往往對於生產不平等的結構或決策機制,缺乏理解與批判。
l 分配式典範,即便試圖擴大至非物質性的資源,仍無法適切解釋其資源配置。楊針對三個面向討論:決策結構與程序、勞動分工、文化。
l 給予弱勢者補償的福利政策,若只考慮到政治經濟體系末端結果的重分配,而未考慮到剝削的過程中弱勢者遭受的歧視、創傷與壓迫,難以理解真正的不正義。
2. Young認為不正義的形式是「壓迫」(oppression)與「支配」 (domination) (第2章)
l 壓迫的根源,不只來自資本主義經濟體系的剝削關係,也來自文化層面的歧視。政治經濟上的壓迫,與文化層面的歧視,兩者互為因果,密不可分。
l 指出壓迫的五種形式:剝削、邊緣化、無力感、文化帝國主義、暴力。基本上就是弱勢者被支配,也就是失去主控感(lack of control)
3.
資本主義國家福利政策的去政治化問題(第3章)
l 太過聚焦於重分配,卻忽視基本結構問題,例如仍維持專家壟斷。此現象造成;原子化、去政治化、只關注自身利益、官僚體制支配。
4.
如何回應以上弊端?
l 有些學者(社群主義者、無政府主義者、女性主義者等等)在批判福利國家制度之後,提出[社區管理觀點]。
l 但楊批評社群主義,認為社群主義在強化同質性之時,否認主體之間的差異,反而造成排除或壓迫,及歧視的正當化。
l Young主張「差異政治」觀點,認為,群體差異是衝突與壓迫的來源,因此應肯定群體差異,給予被壓迫者特殊的代表權。要落實社會正義,應始於傾聽,了解他人的需求,落實於具體的社會實踐上。
8月 25, 2018
柏林仁心:十九世紀末期的德國醫學發展
維蕭身為醫界大老,大力支持社會醫學與醫療制度改革,但也投入基礎醫學研究,在醫界一言九鼎的地位,令人印象深刻。
當時Charite醫院的護理勞動條件不佳,工作負荷很大,感染疾病的護理人員甚至被神職人員趕走。護理人員的工會運動原本受到打壓,不過後來政府態度轉為支持。
馬來西亞APRU會議紀實
一、會議參與狀況 APRU 的全名為「環太平洋大學聯盟」 (Association of Pacific Rim Universities) ,於 1997 年成立,總部設於香港。聯盟的會員為環太平洋區域共 18 個國家的大學,有美、加、墨西哥、智...
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一、會議參與狀況 APRU 的全名為「環太平洋大學聯盟」 (Association of Pacific Rim Universities) ,於 1997 年成立,總部設於香港。聯盟的會員為環太平洋區域共 18 個國家的大學,有美、加、墨西哥、智...
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1 前言 為什麼不能僅止於廣博求知,而還要主動提問並進行研究?研究的價值為何? 研究工作時常會遭遇各種困境,不免也會有無聊枯燥與繁瑣的階段,需要龐大耐力與耐性。因此在投入學術研究之前,必須先深思上述問題,瞭解學術研究的本質、樂趣與重要性,才能避免陷入不知為何而忙的...
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導讀與討論 江東亮:《醫療保健政策:台灣經驗》(第三版)。台北:巨流出版社,2007。 本書由臺大公衛學院前院長江東亮教授撰寫,於1999年出版,於2003年再版,再於2007年出版第三版(目前已絕版)。本書詳細介紹臺灣醫療政策的早期發展歷程,並提供豐富的歷史脈絡與統計數據,是瞭...